多选题
女,48岁。反复咳嗽、胸闷、气喘30年。平素口服茶碱及“止咳祛痰”中药治疗,症状控制不理想。近1周来症状再次出现。查体:P86次/分,R24次/分。双肺可闻及散在哮鸣音。诊断为“支气管哮喘”,动脉血气分析示pH7.46,PaCO
32mmHg,PaO
64mmHg,HCO
19.3mmol/L。患者2小时前突发呼吸困难加重。查体:意识清楚,端坐呼吸,双肺呼吸音低,呼气相延长,可闻及低调哮鸣音。心率120次/分,律齐,未闻及杂音。动脉血气(鼻导管吸氧5升/分)示pH7.31,PaCO
52mmHg,PaO
53mmHg,HCO
A、
面罩吸氧(10升/分)
B、
静脉滴注碳酸氢钠
C、
静脉滴注氨茶碱
D、
机械通气
E、
静脉滴注呼吸兴奋剂
【正确答案】
D
【答案解析】
1、于静息条件下呼吸室内空气,并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后,动脉血氧分压(PaO
)低于8kPa(60mmHg),或伴有二氧化碳分压(PaCO
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