案例分析题
甲通过其所就职的工厂参加了社会保险。2019年5月10日,甲在工作过程中被机器轧伤手指。在送往医院救治过程中又遭遇交通事故,被乙车意外撞击致多处外伤。后经医院全力抢救和治疗,甲于5月28日痊愈出院。
单选题
关于甲在医院为治疗受伤手指所花费的医疗费用,下列社保险种中,应承担相应支付责任的是______。
【正确答案】
C
【答案解析】 工伤保险是国家通过立法对被保险人因生产、工作中遭受意外事故或职业病伤害提供一定物质帮助以维持其基本生活的一种社会保险。甲在工作过程中被机器轧伤手指属于工伤,因此甲在医院为治疗受伤手指所花费的医疗费用,应由工伤保险承担相应支付责任。故选项C正确。
多选题
经交管部门认定,交通事故由乙车驾驶员承担全责。但乙车驾驶员确定无力承担,拒不支付甲因车祸所致外伤的相关医疗费用。针对该笔医疗费用,下列处理方案中,正确的有______。
【正确答案】
A、C、D
【答案解析】 根据交强险相关规定,被保险机动车发生涉及受害人受伤的交通事故,因抢救受害人需要保险人支付抢救费用的,保险人在接到公安机关交通管理部门的书面通知和医疗机构出具的抢救费用清单后,按照国务院卫生主管部门组织制定的《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险标准进行核实。对于符合规定的抢救费用,保险人在医疗费用赔偿限额内垫付。故选项A正确。由于第三人的原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。交通事故造成的损害并非工伤,故选项B错误。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。基本医疗保险基金属于社会保险基金故选项C、D正确。