多选题
患者男性，28岁，车祸致多发伤，诊断脑挫裂伤、下颌骨骨折、多根多处肋骨骨折、双肺挫伤和脾破裂伤；意识不清、躁动，口腔内有大量血性分泌物流出，呼吸急促，双肺大量湿性啰音。Venturi面罩氧浓度40%，查血气指标PaO
2
58mmHg，PaCO
2
31mmHg。
多选题
患者出现呼吸困难的原因可能有
【正确答案】
A、B、C、D、E、F
【答案解析】[解析] 在严重创伤患者中，导致呼吸困难的因素可能有原发的呼吸系统功能不稳，如严重肺挫伤、胸廓失稳、血、气胸等；继续于其他的脏器功能不稳，包括有循环系统，如失血性休克、心脏挫伤等；中枢系统，如脑挫裂伤、脑疝等；腹腔脏器，如腹内高压等。还有由于创伤后剧烈疼痛刺激或紧张等精神性因素也导致气促发生。
多选题
拟行机械通气，根据该患者病情；可选择何种人工气道和通气方式
【正确答案】
C、D、E、F
【答案解析】[解析] 由于患者口腔内有分泌物，且意识不清，无法配合无创通气治疗，因此，应选择有创机械通气。患者有下颌骨骨折，可能存在开口困难或开口可加重损伤，因此，选择经鼻气管插管，无论是盲探还是纤维支气管镜均可考虑。
多选题
患者身高175cm，体重70kg，插管管径和插入深度选择中，不合适的是
【正确答案】
A、C、D、E、F
【答案解析】[解析] 标准成年男性，经鼻气管插管选用插管管径7.0～7.5mm，插管尖端距离鼻孔约28cm。
多选题
如选择经鼻盲探气管插管，插管过程中如何确认导管已插入气管
【正确答案】
A、B、C、D
【答案解析】[解析] 确认导管插入气管可通过以下手段：听诊器听胸部呼吸音是否对称，监测从导管呼出气的二氧化碳浓度，通过麻醉机的气囊是否活动，监测流速．时间波形。如导管进入食管内，其深度也可以达到28cm，且不影响胸廓运动，故EF错误。
多选题
以下哪几项是气管插管的术中并发症
【正确答案】
A、B、C、E
【答案解析】[解析] 气管插管的术中并发症：误入食管、单肺通气、损伤上呼吸道和声带、心搏骤停；长期置管并发症：声带损伤、声带水肿、声带狭窄、导管阻塞、气道感染等。导管脱出、纵隔气肿是气管切开的并发症。