单选题
女性患者，31岁，放置TCu 380A节育器后3天，复诊主诉置器后下腹痉挛性疼痛。
单选题
引起患者疼痛的最可能原因
A．多为病理性疼痛
B．宫内感染
C．节育器嵌顿
D．宫体受到机械和化学性物质的作用，产生宫缩
E．节育器下移
【正确答案】
D
【答案解析】[解析] 与放置宫内节育器相关的腹痛分早期疼痛、延迟性疼痛和晚期疼痛。早期疼痛发生在置器过程中或置器后10天内，多为生理性的。
单选题
最佳的处理方法是
A．立即取出节育器
B．给予抗菌药物
C．更换节育器种类，如含孕酮宫内节育器
D．换用较小宫内节育器
E．给予小剂量抗前列腺素药，如甲灭酸
单选题
患者经上述处理后腹痛缓解，现带器3年，月经一直规律，6～7/30天。现停经40天有阴道不规则出血20余天，伴轻微下腹痛，妇科超声检查示宫内环，位置正常，宫腔内未见胎囊，左附件区包块25cm×32cm大小，下面各项疾病可能性最大的是
A．异位妊娠
B．宫内孕流产
C．子宫内膜炎
D．功能失调性子宫出血
E．左卵巢肿瘤
【正确答案】
A
【答案解析】[解析] 带器异位妊娠是临床上常遇到的鉴别诊断难题，带器妇女常因出血或伴腹痛就诊，而带器异位妊娠临床表现也是出血或伴腹痛就诊，但一定要仔细询问病史，结合疼痛性质、附件有无包块、血HCG情况综合判定，以免漏诊。