长期使用利尿药的降压机制是排Na⁺而使细胞内Na⁺减少，结果导致：①血管壁细胞内Na⁺的含量降低；②细胞内钙的减少使血管平滑肌对收缩血管物质，如去甲肾上腺素等的反应性降低；③诱导动脉壁产生扩血管物质。故选D项。