单选题男，38岁。车祸致胸部损伤，出现严重呼吸困难，查体：BP80／60mmHg，脉细速，皮肤完整，气管左移，颈静脉充盈，颈部及右胸部皮下气肿，右胸廓饱满，肋间隙增宽，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是

【正确答案】 A

【答案解析】颈静脉充盈，颈部及右胸部皮下气肿，石胸廓饱满，肋间隙增宽是张力性气胸的典型临床表现。主要的病理紊乱是患侧正压，气压不断增大，超过正常侧。