【正确答案】
【答案解析】慢性失血是缺铁性贫血最常见的病因之一。如按每毫升血含铁0.5mg计算,慢性长期失血即使每日失血量降至3~4ml,也足以引起缺铁。胃肠道出血是成年男性引起缺铁最常见的原因,女性仅次于月经量过多,包括痔出血、消化性溃疡出血、食管裂孔疝、消化道憩室和息肉、食管或胃底曲张静脉破裂出血、阿司匹林引起的胃肠道出血。巨幼红细胞贫血(MA)常是胃肠道肿瘤的首发表现。在农村钩虫感染是引起慢性消化道失血的重要原因。特别要注意,即使粪隐血试验多次阴性,也不能除外潜在的消化道出血。妇女缺铁的常见原因是月经量过多,包括宫内置节育环、子宫肌瘤和月经失调引起的月经量过多。血尿、咯血、肺泡出血以及儿童期的反复鼻出血也是慢性失血的常见原因。多次发作的血红蛋白尿,见于阵发性睡眠性血红蛋白尿、心脏人工瓣膜和行军性血红蛋白尿,可致慢性缺铁。其他尚有反复献血以及慢性肾衰竭患者接受血液透析治疗等,都可导致缺铁。