A型题 2岁患儿，胸骨左缘第3—4肋间可闻及Ⅳ级粗糙全收缩期杂音并广泛传导，可触及收缩期震颤，肺动脉瓣区第2心音亢进，X线显示主动脉结缩小。最可能的先天性心脏病是