患者,男,40岁。晚餐后突然出现上腹部剧烈刀割样疼痛,向腰背部放射。查体:全腹压痛,腹肌紧张,体湿39℃。诊断为急性胰腺炎。  

多选题

 该患者发生急性胰腺炎的病因可能为______。

【正确答案】 A、B、D、E
【答案解析】

急性胰腺炎与胆道疾病、饮酒过量、高脂血症、十二指肠液反流、创伤等有关,与血压高低无关。

多选题

 该患者急性反应期可能出现的临床表现有______。

【正确答案】 A、B、C
【答案解析】

急性胰腺炎临床分期一般分为三期。①急性反应期:发病至2周左右,可有休克、呼吸衰竭、肾衰竭、中枢神经系统功能障碍。②全身感染期:发病2周至2个月,以全身细菌感染和深部真菌感染及双重感染为主要并发症。③残余感染期:发病2~3个月以后,属于手术后期特殊表现。如全身营养不良,存在腹腔及后腹膜腔残余脓肿,常常引流不畅,窦道经久不愈,或伴有消化道瘘口。

多选题

 为控制患者疼痛,可以采取的护理措施有______。

【正确答案】 A、B、C、D、E
【答案解析】

急性胰腺炎患者控制疼痛:协助患者膝盖弯曲,靠近胸部以缓解疼痛;按摩背部,可增加舒适感。疼痛剧烈时,诊断明确后予以解痉(山莨菪碱、阿托品等)、镇痛药物,吗啡可引起Oddi括约肌张力增高,需谨慎使用。禁食、胃肠减压、使用抑制胰腺分泌的药物可减少胰液分泌及其对胰腺及周围组织的刺激。