案例分析题患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。

多选题 183.患者诊断考虑为

A、慢性胃炎
B、十二指肠球部溃疡
C、急性胃炎
D、慢性乙型病毒性肝炎
E、急性胰腺炎
F、急性胆囊炎

【正确答案】 A

【答案解析】

多选题 184.患者胃镜检查示：黏膜红白相间，以红为主。则诊断为

A、慢性浅表性胃炎
B、慢性萎缩性胃炎
C、自身免疫性胃炎
D、肥厚性胃炎
E、胃癌癌前病变
F、胃溃疡

【正确答案】 A

【答案解析】

多选题 185.Hp检测方法有哪项

A、快速尿素酶试验
B、组织学检查
C、 p培养
D、 ¹⁴-尿素呼气试验
E、 p抗原检测
F、尿培养+药敏

【正确答案】 A、B、C、D、E

【答案解析】

多选题 186.有关慢性浅表性胃炎，下列选项中正确的是

A、主要病因为幽门螺杆菌感染
B、幽门螺杆菌的分布与胃内炎症分布一致
C、长期幽门螺杆菌感染可发展为慢性萎缩性胃炎
D、由幽门螺杆菌感染引起的胃炎多无症状
E、根除幽门螺杆菌可以预防胃癌的发生已被证实
F、以上都是

【正确答案】 A、B、C、D

【答案解析】

多选题 187.Hp的临床根除标准是指

A、抗p治疗结束后复查Hp病理组织学染色阴性
B、抗p治疗结束后Hp尿素酶试验阴性
C、抗p治疗结束至少停药4周后复查¹⁴C-尿素呼气试验(-)
D、抗p治疗结束停药2周复查尿素酶试验(-)
E、抗p治疗结束至少停药四周后复查Hp病理组织学染色阴性
F、以上都是

【正确答案】 C、E

【答案解析】

多选题 188.Hp感染的传染途径是

A、口-口途径
B、粪-口途径
C、医源性传播
D、血液传播
E、母婴传播
F、呼吸道传播

【正确答案】 A、B、C

【答案解析】

多选题 189.Hp感染者在经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑方案治疗失败后，可以选择下列哪些方案继续治疗

A、 PPI+克拉霉素+阿莫西林
B、 PPI+阿莫西林+甲硝唑
C、 PPI+克拉霉素+呋喃唑酮(痢特灵)
D、 PPI+铋剂+克拉霉素+阿莫西林
E、根据药敏试验选择治疗方案
F、铋剂+阿莫西林

【正确答案】 A、B、D、E

【答案解析】

多选题 190.Hp感染主要定植于

A、胃黏膜上皮
B、十二指肠黏膜的胃上皮化生区
C、 arrett食管
D、肝脏
E、胃黏膜肠上皮化生区
F、胰腺

【正确答案】 A、B

【答案解析】

多选题 191.下述哪些疾病与Hp感染有关

A、急性胃炎
B、慢性胃炎
C、胃增生性息肉
D、责门癌
E、胃类癌
F、胰腺炎

【正确答案】 A、B、C

【答案解析】

多选题 192.下述哪些是Hp感染的临床诊断标准

A、 p病理组织学染色阳性
B、 p尿素酶试验阳性
C、 ¹³C-尿素呼气试验阳性
D、血清学p-Ig抗体阳性
E、胃窦黏膜PR阳性
F、以上都是

【正确答案】 A、B、C

【答案解析】

多选题 193.下述哪些是Hp阳性者根除Hp的指征

A、无胃癌家族史并希望通过根除p而预防胃癌者
B、因其他疾病计划长期使用NSIs者
C、早期胃癌术后
D、低度恶性胃MLT淋巴瘤
E、胃食管反流病患者
F、以上都是

【正确答案】 B、C、D

【答案解析】