某女,28 岁,葡萄胎清宫术后 6 个月 ,现停经 2 个月 ,阴道不规则流血 10 天,咳嗽、痰中带有血丝1 周,经抗炎治疗不见好转。 检查子宫増大、 变软,尿 HG 阳性,8 超显示子宫腔内未见胚囊,肺部 X 线检查有棉球状阴影。
根据以上资料,请回答
(1)该患者可能的医疗诊断。
(2)该类患者的主要处理原则。
(3)该类患者肺转移的护理措施。
(1)医疗诊断:滋养细胞疾病(滋养细胞肿瘤侵蚀性葡萄胎绒毛膜癌)。
(2)主要处理原则:(全身)化疗。
(3)护理措施：
①护士应密切观察患者有无咳血、 胸闷、 胸痛等不适,遵医嘱给予镇静药物以减轻症状;
②呼吸困难可以半坐卧位,有利于呼吸及痰排出,间断吸氧；
③惠者出现血胸时需要保持安静,避免剧烈活动,出血多,症状严重可做胸腔穿刺,穿刺时应严格无菌操作,防止胸腔感染；
④注意观察体温、 脉搏、 呼吸的变化,及早发现肺部感染征兆;
⑤肺部转移病灶破裂大出血时,立即将患者置于头高脚低位,头偏向一侧以利于引流,同时通知医生,及时清除口腔及呼吸道的血块保持呼吸道通畅,建立静脉通路,配血,遵医嘱给予输血及升压药物。