单选题 女性，60 岁，高血压13 年，近3 年乏力，加重半年。化验结果：血清肌酐4.7mg/dl，尿素氮44mg/dl。腹部超声检查，两侧肾脏对称性萎缩，表面呈均匀弥漫的细小颗粒状。肾脏穿刺活检，肾小球入球小动脉玻璃样变性，部分肾小球萎缩。该患者的诊断是