【正确答案】①加温与肿瘤及正常组织血流的关系:正常组织有完善的动、静脉血液回流系统,毛细血管经常处于闭合状态,加温后毛细血管开放,血流量增加,血流将热量带走,不会形成热的滞留;肿瘤组织的新生血管并不成熟,有大量的血窦,毛细血管也经常处于开放状态且血流慢,加温后血流量变化不明显,致使肿瘤温度逐渐上升,并且散热慢而形成热的滞留。最终结果导致肿瘤温度高于正常组织温度,是加温可以杀灭肿瘤而不损伤正常组织的主要机制之一。肿瘤体积小时,血流与正常组织相似,不会形成温度差,因而小肿瘤不宜应用加温治疗。
②加温与细胞肿增殖周的关系:加温治疗对S期的细胞最敏感,从而增强了放射线对肿瘤的治疗作用。
③加温与细胞的氧合状态:加温治疗的效果与细胞是否处于乏氧状态无关,弥补了放射线对乏氧细胞不敏感的不足,增强了对乏氧细胞的治疗作用。
④加温与pH及营养状况的关系:肿瘤细胞的代谢以无氧酵解作用为主,常处于酸性环境中,对热较为敏感,因此肿瘤对热的反应性要高于正常组织。
⑤肿瘤细胞与正常细胞的热敏感性不同,肿瘤细胞为增殖细胞,对热的反应比正常细胞更为敏感。
⑥抑制放射损伤的修复:加温可以抑制放射线所致的亚致死性损伤和潜在致死性损伤的修复。
⑦热休克反应的免疫应用:热疗可以协助甚至激发机体的免疫作用,发挥治疗肿瘤的作用。
【答案解析】