A型题 男,41岁,刀刺伤右上腹1小时,腹腔穿刺抽出不凝血,急诊手术探查首先应探查
【正确答案】 E
【答案解析】如抽出不凝血,说明有内出血。探查次序原则上应先探查肝、脾等实质性器官,同时探查膈肌有无破损。接着从胃开始,逐段探查十二指肠第一段、空肠、回肠、大肠以及其系膜。然后探查盆腔脏器,再后则切开胃结肠韧带显露网膜囊,检查胃后壁和胰腺。如属必要,最后还应切开后腹膜探查十二指肠二、三、四段。肝破裂在各种腹部损伤中占15%~20%,右肝破裂较左肝为多。