论述题   自主呼吸试验成功的标准是什么?
 
【正确答案】
【答案解析】正式的撤机评估应该在自主呼吸时而不是还在接受机械通气时进行。初始可用短暂的自主呼吸时间来评估患者做正规SBT的能力。评估患者SBT期间耐受性的标准是呼吸方式、气体交换是否恰当,血流动力学的稳定性、主观感觉的舒适程度。能耐受SBT30~120分钟的患者可考虑迅速撤机。当对呼吸肌功能不全(表现为自主呼吸时辅助呼吸肌参与呼吸运动、咳嗽力量减弱、呼吸肌耐力低下、疲劳等)或心功能不全的患者,即使SBT成功,仍建议脱机进行自主呼吸6~8小时,期间最好有睡眠时间,以评价其呼吸肌功能和心功能。