女,62岁。糖尿病6年,瑞格列奈2mg tid治疗,近期血糖控制不佳。既往高血压病史10年,冠心病病史5年。查体:T 36.5℃,P 80次/分,BP120/80mmHg,身高160cm,体重50kg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛。实验室检查:空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖分别为:半小时7.8mmol/L,1小时8.4mmol/L,2小时8.8mmol/L,夜间血糖10.5mmol/L,糖化血红蛋白9.2%。目前最适宜的治疗是
 
【正确答案】 A
【答案解析】 老年女性,基础病较多,血糖控制不佳,加用基础胰岛素控制血糖。
   本题解题可采用排除法,餐后血糖不高不用葡萄糖苷酶抑制剂,可以排除A选项;双胍类一般用于肥胖的2型糖尿病患者,排除C选项;瑞格列奈和磺脲类都是促进胰岛素分泌的药物,排除D选项;冠心病病史不可以用噻唑烷二酮类降糖药,排除E选项。