单选题男性，66岁，反复咳嗽、咳痰30余年，进行性呼吸困难10余年，反复双下肢水肿2年。因咳嗽、咳痰加重3天入院。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸30次/分，双下肺可闻及细湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。病理反射未引出。胸片示：两肺纹理增重、紊乱，两肺透亮度增高。

单选题患者查体示肝脏肋下4cm，提示肝脏肿大是由心功能不全所致最可能的是

A.B超示肝被膜不光滑、脾大
B.门脉扩张，通透性增加
C.肝内胆管扩张
D.肝内静脉扩张
E.肝管结石

A
B
C
D
E

【正确答案】 D

【答案解析】

单选题下列哪项检查结果与肺心病不符

A.ECG示RV₁+SV₅≥1.05mV
B.ECG示电轴右偏
C.胸片示右心室增大征，中央动脉扩张，形成“残根”征
D.胸片示心尖上翘
E.UCG示三尖瓣明显反流

A
B
C
D
E

【正确答案】 E

【答案解析】[解析] P波变化额向P波电轴右偏在+70°～+90°。Ⅱ、Ⅲ、aVF导联中P波高尖，振幅可达0.22mV或以上，称“肺型P波”。肺心病常出现肢体导联低电压、顺钟向转位等心电图改变。

单选题为明确患者为阻塞性通气功能障碍有意义的结果是

A.FVC占预计值70%
B.TLC占预计值50%
C.FEV占预计值60%
D.FEV/FVC＜60%
E.V₅₀占预计值的70%

A
B
C
D
E

【正确答案】 D

【答案解析】[解析] FEV/FVC(%)预计值小于60%时，提示有阻塞性通气障碍，而用力肺活量FVC应略小于肺活量。