A2型题 160.患者女性，24岁。宫内妊娠40⁺周，G₁P₀第二产程2小时30分钟，胎盘娩出后有间歇性阴道流血，并有血块排出，出血量超过500ml。查体：子宫轮廓不清，首先考虑为