结构推理 简述红霉素的抗菌作用及作用机制、临床应用和不良反应。
【正确答案】①抗菌谱窄,对大多数革兰阳性菌、厌氧球菌、革兰阴性菌的淋病奈瑟菌、百日咳鲍特菌、军团菌、嗜血杆菌高度敏感。对支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、弓形虫也有作用。②作用机制:通过与细菌核蛋白体的50S亚基结合,抑制细菌蛋白质的合成,产生抑菌作用。③临床应用:主要用于耐青霉素的轻中度金葡菌感染及对青霉素过敏的患者。也用于其他革兰阳性球菌如肺炎球菌所致的大叶性肺炎,溶血性链球菌引起的扁桃体炎、丹毒、急性中耳炎或鼻窦炎。治疗军团菌病、弯曲杆菌所致的败血症或肺炎、支原体肺炎、沙眼衣原体所致的婴儿肺炎及结肠炎、白喉带菌者是首选药。④不良反应:胃肠道反应如恶心、呕吐、腹痛和腹泻;静脉注射乳糖酸盐可发生血栓性静脉炎;服用琥乙红霉素可引起肝损伤如血清氨基转移酶升高、肝肿大及胆汁淤积性黄疸等;口服红霉素可引起伪膜性肠炎。
【答案解析】