引起 PTR （血小板输注无效）的主要原因可分两类，分别为非免疫性因素和免疫性因素。大多数 PTR 是由非免疫性因素引起，如血小板成分制品的质量、脾亢、弥散性血管内凝血、发热感染、抗生素应用等。免疫性因素包括 ABO 血型不合，抗 HLA、HPA 抗体，自身抗体，药物抗体等。HLA-Ⅰ类抗体是导致 PTR 最常见的免疫因素，占所有免疫因素的 80%和所有病因的 11.7%。