问答题 男性,25岁,突然出现寒战、高热伴尿频、尿急、尿痛、会阴部坠胀痛2天,排尿困难 1天。尿常规:脓球(+++)。体检:双腰部无压痛和叩击痛;直肠指诊前列腺肿胀、局部发热、触痛明显。请作出初步诊断,提出注意事项和治疗原则。
【正确答案】本例的临床特点为:①男性青年;②突然寒战、高热伴尿频、尿急、尿痛、会阴部坠胀痛2天、排尿困难1天;③尿常规:脓球(+++);④查体:双侧腰部无压痛和叩击痛,直肠指诊前列腺肿胀、局部发热、压痛明显。故初步诊断是急性细菌性前列腺炎。
   治疗原则:①卧床休息、注意补足营养和水分;②应用抗生素和解痉、止痛、退热药物;③行耻骨上膀胱穿刺或造瘘引流尿液,以解除排尿困难或尿潴留。
   注意事项:急性期禁行前列腺穿刺、按摩、导尿,以防感染扩散。
【答案解析】