考点:急性乳腺炎

题目:黄某,女,26岁,2023年9月5日初诊。

患者初产后3周,左侧乳房疼痛,发热、头痛3天来诊。现症见左侧乳房肿胀疼痛,皮肤微红,乳汁排泄不畅,畏寒发热,头痛,胸闷不舒,口渴。

查体:T37.7℃,P85次/分,R19 次/分,BP110/70mmHg,左侧乳房微红,轻压痛。

舌淡红,苔薄黄,脉浮数。

辅助检查:WBC10.0X109/L,NEU% 75%,Hb 110g/L,PLT 250X109/L。

答题要求:根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。


中医疾病诊断:

中医证候诊断:

西医诊断:

西医诊断依据:

中医治法:

方剂名称:

药物组成、剂量及煎服法:

西医治疗措施:

【正确答案】

中医疾病诊断:乳痈

中医证候诊断:肝胃郁热证

西医诊断:急性乳腺炎

西医诊断依据:

1.初产妇,哺乳期3周,为急性乳腺炎的高发人群。

2.乳房红肿热痛,伴发热等全身症状。

3.白细胞及中性粒细胞升高。

中医治法:疏肝清胃,通乳散结

方剂名称:瓜蒌牛蒡汤加减

药物组成、剂量及煎服法:

瓜蒌仁 15g、牛蒡子10g、天花粉10g(包煎)、黄芩10g

山栀 10g、金银花10g、连翘 10g、皂角刺10g

青皮10g、陈皮10g、柴胡6g、生甘草 10g

3 剂,水煎服。日一剂,早晚分服。

西医治疗措施:

1.一般治疗:患乳暂停哺乳,用吸乳器定时吸出乳汁。

2.应用足量广谱抗菌药物。

3.脓肿形成后,宜及时切开排脓。

【答案解析】