考点:急性乳腺炎
题目:黄某,女,26岁,2023年9月5日初诊。
患者初产后3周,左侧乳房疼痛,发热、头痛3天来诊。现症见左侧乳房肿胀疼痛,皮肤微红,乳汁排泄不畅,畏寒发热,头痛,胸闷不舒,口渴。
查体:T37.7℃,P85次/分,R19 次/分,BP110/70mmHg,左侧乳房微红,轻压痛。
舌淡红,苔薄黄,脉浮数。
辅助检查:WBC10.0X109/L,NEU% 75%,Hb 110g/L,PLT 250X109/L。
答题要求:根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。
中医疾病诊断:
中医证候诊断:
西医诊断:
西医诊断依据:
中医治法:
方剂名称:
药物组成、剂量及煎服法:
西医治疗措施:
中医疾病诊断:乳痈
中医证候诊断:肝胃郁热证
西医诊断:急性乳腺炎
西医诊断依据:
1.初产妇,哺乳期3周,为急性乳腺炎的高发人群。
2.乳房红肿热痛,伴发热等全身症状。
3.白细胞及中性粒细胞升高。
中医治法:疏肝清胃,通乳散结
方剂名称:瓜蒌牛蒡汤加减
药物组成、剂量及煎服法:
瓜蒌仁 15g、牛蒡子10g、天花粉10g(包煎)、黄芩10g
山栀 10g、金银花10g、连翘 10g、皂角刺10g
青皮10g、陈皮10g、柴胡6g、生甘草 10g
3 剂,水煎服。日一剂,早晚分服。
西医治疗措施:
1.一般治疗:患乳暂停哺乳,用吸乳器定时吸出乳汁。
2.应用足量广谱抗菌药物。
3.脓肿形成后,宜及时切开排脓。