英译汉
患者男27岁,因低热、乏力、咳嗽一周,X线片见左上肺第二肋间外侧有2cm直径片絮状淡影。血沉、白细胞分类计数正常,痰直接涂片查抗酸杆菌一次未找到
1.首次门诊处理措施:
A、继续查痰三次,涂片找抗酸杆菌
B、收住院作纤支镜检查及活检
C、开始用红霉素治疗,二周后复查
D、左肺上叶断层摄片或作CT检查
E、开始用2SHRZ/7HR治疗
2.患者于病后20天第二次门诊,诉咳嗽痰中带血,少许,X线复查左上肺第二肋间病灶未吸收,处理考虑:
A、查痰三次,找癌细胞
B、再查痰三次,找结核菌
C、收住院纤支镜检查,考虑左上肺叶切除
D、继用红霉素两周复查
E、采用2SHRZ/4HR方案治疗
3.经适当治疗半月后症状消失。三月后复查,左上肺病变大部分吸收,遗留点、条痕迹,患者自动停药,两年后,患者发热,咳嗽,一周后咯血400ml,来院急诊处理首选:
A、输血300ml
B、6-氨基已酸+止血芳酸
C、纤支镜下用肾上腺素止血
D、垂体后叶素5单位+50/%葡萄糖20ml静脉缓推
E、云南白药+安络血
4.暂止血后收住院X线检查,发现左上肺有斑点状、云雾状阴影,并有2×3cm椭园形透光区,左下肺有点状阴影。体温39.6℃,Wbc12.5×10的9次方/L,N0.8,L02,处理选用
A、青霉素+庆大霉素
B、新青霉素Ⅱ+卡那霉素
C、头孢噻甲羧肟(复达欣)
D、2SHRZ/7HRE
E、2SHP/10HP
5.治疗五天后,体温逐日下降。患者解大便后,突觉左上胸痛,胸闷,继之呼吸困难,唇甲紫绀,大汗淋漓,心率130/分,呼吸24/分,气管右偏,左胸叩诊鼓音,呼吸音左侧消失,此时考虑为:
A、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)
B、休克、肺炎
C、自发性气胸
D、急性左心衰竭
E、肺梗塞