(共用题干)
患者男性,15岁,颈部淋巴结肿大,皮肤瘙痒,间歇性发热3个月。查体:脾大,左肋下3cm,颈淋巴结活检为霍奇金病。    

多选题

HL最常见的自发症状为(  )。

【正确答案】 C
【答案解析】

HL淋巴结肿大首发症状常是无痛性颈部或锁骨上淋巴结进行性肿大。

多选题

为明确该患者的疾病分期,还需要进行的检查是(  )。

【正确答案】 A、B、C、D
【答案解析】

胸部病变大概有30%左右是胸片所不能发现的,尤其是纵隔淋巴结等病变。对于淋巴瘤患者,常规推荐在基线时期进行胸部CT和腹部CT检查,作为以后病变评估复查的基础。进行骨髓穿刺活检可明确骨髓是否受累。

多选题

如果患者经过上述分期检查后评估为Ⅱ期霍奇金病,其治疗选择为(  )。

【正确答案】 B
【答案解析】

根据淋巴瘤分期,患者有B症状,最佳选择为足量化疗+病变区放疗。

多选题

如果患者临床分期为Ⅱ期,膈上型作放疗时用全淋巴结照射,其范围包括(  )。

【正确答案】 D
【答案解析】

霍奇金淋巴瘤全淋巴结照射野包括斗篷野和倒Y野。

多选题

对于该年轻患者,在进行化疗和放疗的综合治疗时,需要重点交代的远期并发症有(  )。

【正确答案】 A、B
【答案解析】

HL放射治疗的远期并发症包括肺、心脏毒性、甲状腺功能低下,第二原发肿瘤等。