【答案解析】目前，MDS的病因尚不清楚，可能与以下因素有关。
(1)年龄和性别：MDS发病率随着年龄增长而上升，这提示内在导致造血功能衰老的因素在MDS发病机制中起作用。无论是原发还是继发MDS，男性发病率均高于女性，这可能与环境暴露方式不同或雄激素对造血刺激产生的影响有关。
(2)环境和遗传因素：也起一定作用。大多数成人MDS患者没有家族史，也缺乏确定的遗传易感性。MDS在50岁以下人群中不是常见病，但50岁以下是遗传性疾病的多发年龄。吸烟也是MDS的危险因素之一。
(3)放化疗的影响：肿瘤化疗中应用的基因毒性药物是高危因素。化疗药物中烷化剂的累积危险度最高，并同累积剂量、化疗时间、烷化剂类型和治疗强度相关。拓扑异构酶Ⅱ抑制剂，如蒽环类药物、表鬼臼毒素、依托泊苷也是导致髓系肿瘤的危险因素。放疗也具有一定危险性。
(4)解毒酶类缺乏和脾切除：解毒相关酶先天缺陷或后天缺陷可能增加MDS发病危险性。脾切除可能会导致MDS发病率上升。