【正确答案】
【答案解析】有利于被保险人和受益人的解释原则是指,当保险合同的当事人对合同条款有争议时,法院或仲裁机构往往会作出有利于被保险人的解释。例如,我国《保险法》第30条规定:“采用保险人提供的格式条款订立的保险合同,保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的,应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的,人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。”之所以如此,是因为保险合同是附和性合同,有很强的专业性。在订立保险合同时,一般来说,投保方只能表示接受或不接受保险人事先已经拟定好的条款。有些专业性的术语不是一般人能够完全理解的。为了避免保险人利用其有利地位,侵害投保方的利益,各国普遍使用这一原则来解决保险合同当事人之间的争议。鉴于此,保险人在拟定合同条款时应尽量使用语言明确的表述;在订立合同时向投保方准确地说明合同的主要内容。
需要指出的是,这一原则不能滥用。如果条款意图清楚,语言文字没有产生歧义,即使发生争议,也应当依据有效的保险合同约定作出合理、公平的解释。例如,《保险法》第30条同时也规定:“采用保险人提供的格式条款订立的保险合同,保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的,应当按照通常理解予以解释。”
诚然,保险实务中,保险合同的内容,即合同当事人的权利义务,大多是由保险公司事先拟定,印制在本公司的保险单上或其他书面载体上的,即保险合同大多是采用保险公司拟定的格式条款订立的,这使得保险人在订立合同时事实上具有相对优越的地位。为了平衡保险合同当事人的利益关系,修订前的保险法规定,对于保险合同条款,保险人与投保人、被保险人或者受益人有争议时,人民法院或者仲裁机关应当作有利于被保险人和受益人的解释。
但是为了我国保险业长足的发展,也为了避免该原则使被保险人产生侥幸心理,强词夺理,寻找种种理由,制造“有争议”的局面,以图取非法利益的情况出现,保险人在拟定条款时就不能仅从有利于自身的角度出发,必须贯彻执行国家发展保险事业的方针和政策,使保险条款和保险费率的监管受到不同程度的管制。同时,保险人与投保人显然可能对某些条款进行充分协商,从而形成不同于原格式合同的新条款,这种以意思自治形成的条款对双方当事人均是公平合同的,所以一旦发生争议,法律不应预先偏向任何一方。