结构推理 试述肿瘤的发生学说。
【正确答案】肿瘤的发生是由多种致癌因素综合作用的结果。当正常细胞受到物理因素(如紫外线、电离辐射)、化学因素(如黄曲霉素)以及生物因素(DNA或RNA致癌病毒)等致癌因子作用后,经多次打击多阶段变化便形成了肿瘤。启动阶段:在启动子的作用下,细胞的DNA分子发生改变,但表型仍显示正常,启动因子以极低剂量与细胞接触一次,即可启动细胞癌变过程,各种干细胞及处于增殖状态的细胞比静止状态的细胞对启动因子的作用更加敏感。促癌阶段:表型正常而DNA已发生变化的癌前细胞,在启动因子和促癌因子的协同作用下,细胞的表型发生变化,表现出癌细胞的表型。促癌因子单独无致癌作用,必须有启动因子作用的基础,才能促进细胞转化。这类因子要与细胞反复接触才能促进细胞的恶变,即存在一定的剂量域。转化阶段:是细胞恶变的终末阶段,即已恶变的细胞进入自主分裂增值状态。促癌阶段形成的增生性病灶会进一步浸润、转移。
【答案解析】