多选题　案例一：　　一般资料：求助者，男性，23岁，实习医生。　　案例介绍：求助者主诉失恋一月余。因为是初恋，很在意这段感情，内心非常痛苦。那个女孩觉得和他在一起心中不踏实，所以提出分手。他说：“我为她付出了很多，对她那么真心实意，为什么她就不知道珍惜？”很多人劝他，失恋是很正常的事，将来说不定能找到比她更好的。其实，他也明白这个道理，可总是难以从痛苦中走出来。最近他又准备考研究生，由于竞争很激烈，感觉压力很大，自己却无心看书，脑海里常会出现那女孩的音容笑貌。他觉得她太心狠，很可怕。自己内心割舍不下，痛苦不堪。为此常常借酒消愁，睡不着觉，能照常工作但效率下降。主动寻求心理咨询师的帮助。　　心理咨询师观察了解到的情况：求助者衣着整洁，仪表端庄，性格温和。南方人，家境很好，家庭教育使其养成了自我要求严格、做事讲究规则的习惯。

多选题求肋者的主要心理问题往往是（）的问题。　

【正确答案】 B、D

【答案解析】[解析] 求助者的主要问题，就是求助者最关心、最困扰、最需要解决的问题。在心理咨询过程中，有些求助者会在咨询的开始开门见山的说明最困扰自己的问题，有些求助者的主要问题则需要咨询师在咨询过程中去慢慢发现，还有的求助者在最后才说明自己的主要问题。

多选题该求助者产生心理问题的原因包括（）

【正确答案】 A、C

【答案解析】[解析] 造成心理问题的原因通常是生理因素、社会因素和心理因素三者的结合。该求助者产生心理问题的主要原因是失恋、考研等生活事件。

多选题对该求助者的初步诊断可以排除的包括（）　

【正确答案】 A、B、C、D

【答案解析】[解析] 求助者的内心冲突是由与现实生活密切相关的现实刺激引起的，具有道德评价的意义，因此，求助者的心理冲突是常形。另外，求助者没有表现出这四种神经症的一些典型临床症状。因此，在初步诊断中，可以排除神经症。恐怖性神经症是一种以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情境为主要表现的神经症。强迫性神经症是以强迫症状为主要临床相的一类神经症。抑郁性神经症是一种以持久的心境低落状态为特征的神经症，常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍。焦虑性神经症是一种以焦虑情绪为主的神经症，以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征。

单选题对于该求助者，最恰当的咨询方法是（）　

【正确答案】 C

【答案解析】[解析] 求助者的心理问题是由于求助者对于诱发事件(失恋、考研)的不合理认知而引起的情绪困扰，只要改变求助者的认知，相关情绪症状就会消除。因此，对于该求助者，最恰当的咨询方法是认知疗法。厌恶疗法和阳性强化法都是行为矫正技术，适用于消除求助者的不良行为方式，塑造良好的行为方式。系统脱敏法是指通过渐进的方式使求助者逐渐接近引起焦虑或恐惧反应的对象或情境，并最终消除求助者对该对象或情境的焦虑或恐惧反应。系统脱敏法对治疗焦虑性神经症和恐怖性神经症有良好的作用。

多选题在本案例中，要设身处地地理解求助者，可以使用的具体技术包括（）

【正确答案】 A、B、C、D

【答案解析】[解析] 设身处地的理解意味着从求助者的角度去知觉他们的世界，并把这种知觉向求助者交流出来。促进这种设身处地的理解的技术包括关注，设身处地的理解的言语和非言语交流，以及使用沉默的技术等。

多选题在本案例中，与求助者建立良好的咨询关系的途径与方法包括（）

【正确答案】 B、C、D

【答案解析】[解析] 与求助者建立良好咨询关系的途径与方法包括：①尊重。尊重意味着完整接纳；意味着一视同仁；意味着以礼待人；意味着信任对方；意味着保护隐私；尊重应以真诚为基础。②热情。求助者初次来访时适当询问，表达关切；注意倾听求助者的叙述；咨询时耐心，认真，不厌其烦；咨询结束时，使求助者感受到温暖。③真诚。真诚不等于说实话；真诚不是自我发泄；真诚应实事求是；真诚应适度。④共情。咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架；必要时要验证自己是否做到共情；要因人而异；表达共情要善于使用躯体语言，要善于把握角色，应考虑到求助者的特点和文化背景。⑤积极关注。避免盲目乐观，反对过分消极，立足实事求是。

单选题单选：心理咨询的基本阶段不包括（）

【正确答案】 B

【答案解析】[解析] 心理咨询的阶段包括咨询的诊断阶段、咨询阶段和巩固阶段。心理测验是诊断阶段帮助心理咨询师作出诊断的手段，也是在咨询阶段中，评估咨询效果的方式，但是并不是心理咨询的基本阶段之一。

单选题单选：针对本案例评估咨询效果时，应围绕（）进行。

单选题单选：“我为她付出了很多------为什么她就知道珍惜？”反映求助者使用了（）　　

【正确答案】 D

【答案解析】[解析] 反黄金规则是指我对别人怎样，别人就必须对我怎样。该求助者正是由于使用了反黄金原则，才产生了“为什么她就不知道珍惜?”的想法。反黄金规则如果处理得不好会引起内心的激烈反应而作出不理性的行为。