当胎头达中骨盆平面时，为适应中骨盆平面的特点而发生内旋转，左枕前位的胎头向母体前方转45。使胎头矢状缝转变为与中骨盆及骨盆出口前后径一致，胎头的小囟门转至耻骨联合的下方。此时胎头的最小径线与中骨盆平面的最大径线相一致，有利于胎头下降。外旋转是指胎肩在盆腔内继续下降，前(右)肩向中线旋转45。时，胎儿双肩径线转成与骨盆出口前后径相一致的方向，胎儿枕部需在外继续向左旋转45。，以保持胎头与胎肩的垂直关系。故本题选B。