单选题
季先生，因胃溃疡并发瘢痕性幽门梗阻反复呕吐宿食，消瘦，皮肤干燥、弹性消失入院。入院后经充分术前准备，在硬脊膜外麻醉下行胃大部切除术。
单选题
该病人入院时的护理诊断是______
- A.心输出量减少
- B.体液不足
- C.组织灌注量改变
- D.活动无耐力
- E.知识缺乏
【正确答案】
B
【答案解析】[解析] 患者反复呕吐宿食，导致大量体液丢失，且患者消瘦，皮肤干燥、弹性消失，复合脱水表现。因此该患者的护理诊断为体液不足。
单选题
术前护理中哪一项是特殊准备______
- A.心理护理
- B.皮肤准备
- C.每晚洗胃
- D.备血、皮试
- E.术前用药
【正确答案】
C
【答案解析】[解析] 胃溃疡合并幽门梗阻患者手术前应当注意改善患者营养状态，纠正脱水、低氯、低钾性碱中毒，持续性胃肠减压和温生理盐水洗胃有助于减轻胃组织水肿，利于术后愈合。此为胃溃疡合并幽门梗阻患者的术前准备中较为特殊的一项。
单选题
术后若发生胃肠吻合口出血，最早出现的临床表现是______
- A.脉搏细速，血压下降
- B.烦躁不安，面色苍白
- C.尿量减少，四肢湿冷
- D.头晕、心悸、出冷汗
- E.胃管内吸出大量血液
【正确答案】
E
【答案解析】[解析] 胃大部切除术术后出血包括：①腹腔内出血：多由结扎不确切、腹腔内感染或吻合口瘘引起。②胃出血：多由胃肠吻合口出血引起，胃出血的病人胃管内可吸出大量血液，如出血继续增多，可出现休克症状，包括脉搏细速、血压下降；烦躁不安、面色苍白；尿量减少、四肢湿冷；头晕、心悸、出冷汗等。故最早出现的临床表现应选择E。