单选题 女,13岁,发热伴右大腿疼痛2周,查体:精神萎靡,患肢呈半屈曲位,皮温高,右大腿远端有压痛。WBC14×10 9 /L,中性粒细胞占90%,股骨正侧位X线片可见干骺端骨质疏松及层状骨膜反应。
单选题 可能性最大的诊断是
【正确答案】 B
【答案解析】[解析] 高热,血常规改变,X线表现均提示为急性血液性骨髓炎可能性最大,故答案为B
单选题 为明确诊断,最有意义的检查是
【正确答案】 D
【答案解析】[解析] 局部分层穿刺(+)是确诊急性血源性骨髓炎的最重要依据,故答案为D
单选题 该患者经抗生素治疗,体温正常、疼痛缓解已2月余,右大腿内侧有一窦道,偶可排出脓液。X线见右股骨干增粗,骨质硬化,可见死骨影及圆形透亮区,周围包壳已充分形成,下一步的治疗方案是
【正确答案】 B
【答案解析】[解析] 慢性骨髓炎,当死骨分离清楚,有无效腔伴流脓,包壳充分形成,同时身体状态平稳时,可以行病灶清除术,以缩短病程。故答案为B。