女孩,2岁,体检发现心脏杂音就诊,平素体健,查体:左缘第2肋间闻及2/6级喷射性收缩期杂音,第二心音固定分裂,ECG:电轴右偏,V1导联呈rsR波型。最可能的诊断是
A选项——动脉导管未闭:第2肋间2~4级连续性机器样音,向颈部传导,无第二心音固定分裂。B选项——室间隔缺损:心脏杂音3~4级粗糙的全收缩期杂音,无分裂固定。C选项——肺动脉狭窄:由于肺动脉狭窄,血液进入肺受阻,引起右心室代偿性肥厚,属于法洛四联症的一种类型。D选项——房间隔缺损:2~3级收缩期喷射性杂音,可见亢进,分裂固定。患儿左缘第2肋间闻及2/6级喷射性收缩期杂音,查心电图电轴右偏,V1导联呈rsR波型,考虑为房缺。故选D。E选项——法洛四联症:第2、4肋间,2~3级喷射性收缩期杂音,P2减弱。