问答题
请阅读下列材料,并回答相应问题。
2009年医改方案提出,要逐步实现分级诊疗和综合医院与社区卫生服务机构间的“双向转诊”,并加强监管。但从目前的大量调研看,“双向转诊”实施过程中仍存在诸多难题。
在民众眼里,社区卫生服务机构医务人员普遍学历不高、医术不精,他们不愿到社区首诊,也不愿在大医院康复到一定程度后转回社区医院,担心社区医院软硬件跟不上,会耽误治疗,影响康复。调查显示,2009年,某市主城区平均每个社区卫生服务中心的药品种类达736种,2013年下降为450种,减少280种;国家基本药品307种,2013年可采购到的仅234种,一些廉价药品长期采购不到。可见,“双向转诊”制不能落实,与社区医疗卫生服务中心优质医疗资源缺乏有很大关系。
请结合案例内容,谈谈应该如何有效处理以上问题。
【正确答案】
【答案解析】要想解决“双向转诊”实施难问题,应采取以下措施:
一是出台医保政策,推动建立强制性首诊制。由社保部门出台相应政策,强力推行社区医疗机构首诊负责制度。对首诊在社区的居民,在支付比例、范围等方面,给予更大的优惠与倾斜,通过制度及经济杠杆,逐渐改善民众的就医习惯。
二是加快社区卫生服务机构建设。政府应加大对社区卫生服务中心的投入,给予政策及财政支持。放宽基本药物政策,或在社区卫生服务中心附近设立公益性药房,让其支付比例等同于社区医院,以补充基本药品目录的不足。
三是制定更规范的全科医生终身培训计划。规定全科医生在前期经过转岗培训及规范化培训后,以后每隔几年到定点综合医院进行一段时间的进修,以提升医术。
四是建立综合医院医生与社区医院责任医生的点对点联系。通过交代诊断治疗情况、后续随访治疗等,确保经过“下转上”的病人及在公立医院住过院的病人,能及时转回责任医生手中进行康复治疗。