【正确答案】急性根尖周炎是指根尖周围组织从牙周膜出现浆液性炎症到根尖周组织形成化脓性炎症的一系列病理反应过程，临床上以患牙及其周围组织肿痛为主要表现。①急性浆液性根尖周炎主要表现为患牙咬合痛，这是由于根尖区牙周膜充血、水肿所致，一般无自发痛或只有轻微钝痛，部分患牙咬紧时反而稍感舒服，是因为咬合的压力可将局部的充血挤压开，使根尖周膜因组织水肿所形成的压力暂时得到减轻；②随着病变的发展，根尖周膜内渗出物淤积，牙周间隙内压力升高，患牙浮出和伸长感加重，出现自发性、持续性钝痛，咬合时因咬合压力增加了根尖部组织的负担，刺激神经导致更为剧烈的疼痛，患者因而不愿咀嚼，影响进食。由于疼痛是因牙周膜神经受到炎症刺激引起的，所以患牙定位明确，疼痛范围局限于患牙根部，不引起放散，此时病变进入化脓期，即急性化脓性根尖周炎阶段。依据病理变化过程中，脓液相对集聚区域的不同，临床上亦可分为各具特征性表现的3个阶段：根尖脓肿、骨膜下脓肿以及黏膜下脓肿。在急性根尖脓肿期，患牙出现自发性、剧烈持续的跳痛，伸长感加重，以致咬合时首先接触患牙并引起剧痛，患者因而不敢对胎。骨膜下脓肿期，患牙的持续性、搏动性跳痛更加剧烈，因骨膜坚韧、致密，脓液集聚于骨膜下所产生的压力很大，疼痛达最高峰。患牙更觉浮起、松动、疼痛，影响睡眠和进食，伴体温升高、身体乏力等全身症状。在黏膜下脓肿期，由于黏膜下组织较疏松，脓液到达黏膜下时，压力已大为减低，自发性胀痛及咬合痛也随之减轻，全身症状缓解。