单选题患者男性28岁，因腿疼三个月，皮肤瘀斑一个月前来就诊。体检：贫血貌，全身可在散在大小不等瘀斑，以四肢为主，胸骨下端压痛，肝脾肋下未及，胫骨压痛明显。实验室检查：WBC 46.2×10 ⁹ /L，RBC 2.85×10 ¹² /L，PLT 55×10 ⁹ /L；外周血中小粒细胞＞90%，其形态类似淋巴细胞，染色偏蓝。POX3%阳性，PAS阳性，呈均匀红色，NAP积分为零。此患者最可能是

A、急性髓系白血病M1
B、急性髓系白血病M2
C、急性淋巴细胞白血病
D、多毛细胞白血病
E、慢性粒细胞白血病

【正确答案】 A

【答案解析】[解析] M1为急性淋巴细胞白血病未成熟型，外周血和骨髓中均可见大量小原粒细胞。这类细胞形态特点是胞体小，与淋巴细胞相似，胞核圆；核染色质呈细颗粒状，较正常原粒细胞密集，核仁1～2个，有伪足。细胞化学染色POX与SBB至少有3%原粒细胞阳性，α-NBE阴性。