案例分析题患者女性，49岁。乙肝病史10年，右上腹不适，ALT、AFP水平正常。临床申请腹部超声检查。

多选题 227.超声应重点检查

A、胰腺
B、肝脏
C、胆囊
D、肾脏
E、脾脏
F、前列腺

【正确答案】 B、C、E

【答案解析】

多选题 228.超声所见：肝脏右叶萎缩，左叶代偿性增大，肝被膜不光滑，实质回声增强、增粗、不均质，可见局限性回声增强区，肝静脉细窄，胆囊壁增厚5mm，胆囊侧壁可见3mm、4mm等回声赘生物，脾脏厚径47mm。此时，可能的诊断是

A、慢性胰腺炎
B、肝硬化
C、重症肝炎
D、胆囊息肉
E、慢性胆囊炎
F、脾大

【正确答案】 B、D、E、F

【答案解析】

多选题 229.近半年患者体重下降明显，复查肝脏超声可见肝右叶纹理结构紊乱，回声不均，门静脉右支充满稍高实性回声，门静脉可能形成了

A、血栓
B、静脉瘤
C、血管瘤
D、癌栓
E、静脉瘘
F、静脉扩张

【正确答案】 A、D

【答案解析】

多选题 230.此时应排除

A、结节性肝癌
B、门静脉高压
C、肝转移癌
D、门静脉海绵样变性
E、巨块型肝癌
F、弥漫型肝癌

【正确答案】 F

【答案解析】

多选题 231.鉴别门静脉血栓和癌栓应重点观察

A、门静脉管壁是否规整
B、栓子内是否有搏动性血流
C、门静脉管壁是否清晰
D、门静脉管壁是否破坏
E、门静脉管壁是否残缺
F、是否有门静脉高压

【正确答案】 A、B、C、D、E

【答案解析】