问答题 女,25岁,患糖尿病12年,一直注射胰岛素治疗,近半个月因与男友不和,情绪不佳停用胰岛素;三天来纳差、恶心呕吐,多尿,烦躁,逐步昏迷,血压90/60mmHg,呼吸40次/分,昏迷状态,皮肤干燥,双眼球下凹,心率100次/分,余(﹣),尿糖(﹢﹢﹢﹢),尿酮体腔阳性,血糖460mg/dl,血pH7.30。
问答题 写出糖尿病的并发症。
【正确答案】
【答案解析】糖尿病酮症酸中毒,昏迷。
问答题 找出2个主要护理诊断及护理措施。
【正确答案】
【答案解析】(1)护理诊断:
①急性意识障碍:昏迷 与糖尿病酮症酸中毒有关;
②体液不足:脱水与酮症酸中毒引起脱水有关。
(2)护理措施:
①患者卧床休息,注意保暖,按昏迷患者进行护理,定时翻身拍背,保持呼吸道通畅;
②病情观察:意识状态、瞳孔大小、对光反射、生命体征;
③输液、用药护理:遵医嘱大量输液及静点胰岛素,当血糖降低至250mg/dl时,按医嘱改生理盐水为5%葡萄糖液,内加速效胰岛素;
④纠正酸中毒及电解质紊乱:遵医嘱给予碳酸氢钠及补充钾盐;
⑤有关检查护理:在治疗中遵医嘱2~3小时送检血糖、血钾、二氧化碳结合力、尿糖、尿酮体检查,结果出来及时通知医生。