| 髓内、髓外硬膜内及硬膜外病变特点 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 髓内病变 | 髓外硬膜内病变 | 硬膜外病变 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 早期症状 | 多为双侧 |
自一侧，很快进展
为双侧 |
多从一侧开始 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 神经根痛 |
少见，部位不
明确 |
早期常有，剧烈，
部位明确 |
早期可有 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 感觉障碍 | 分离性 |
传导束性，开始为
一侧 |
多为双侧传导
束性 |
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| 痛温觉障碍 |
自上向下发
展，头侧重 |
自下向上发展，尾
侧重 |
双侧自下向上
发展 |
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| 脊髓半切综合征 | 少见 | 多见 | 可有 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
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节段性肌无力和
萎缩 |
早期出现，广
泛明显 |
少见，局限 | 少见 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 锥体束征 | 不明显 |
早期出现，多自一
侧开始 |
较早出现，多
为双侧 |
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| 括约肌功能障碍 | 早期出现 | 晚期出现 | 较晚期出现 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 棘突压痛、叩痛 | 无 | 较常见 | 常见 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 椎管梗阻 |
晚期出现，不
明显 |
早期出现，明显 |
较早期出现，
明显 |
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| 脑脊液蛋白增高 | 不明显 | 明显 | 较明显 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 脊柱X线平片改变 | 无 | 可有 | 明显 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
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脊髓造影充盈
缺损 |
脊髓梭形膨大 | 杯口状 | 锯齿状 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| MRI | 脊髓梭形膨大 |
髓外肿块及脊髓
移位 |
硬膜外肿块及
脊髓移位 |
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