【正确答案】(1)肘关节后脱位:常发生于倒地时手掌撑地,肘关节处于伸展状态,前臂旋后位,由于人的重力和地面反作用力引起肘关节过伸,尺骨鹰嘴冲击鹰嘴窝,形成作用力的支点。此时,如果暴力继续加强则引起附着于喙突的肱前肌和肘关节囊的前侧部分撕裂,造成尺骨鹰嘴向后移位,同时肱骨下端相对地向前移位,发生肘关节后脱位。肘关节后脱位常合并肱骨内上髁、外上髁撕脱骨折。
(2)肘关节前脱位:多由直接暴力引起,肘关节屈曲遭受直接暴力导致尺骨鹰嘴骨折和尺骨近端向前脱位。肘关节前脱位常合并肘部软组织的严重损伤。
(3)肘关节侧方脱位:以青少年较多见,当肘关节处于内翻或外翻位遭受肘部传导暴力时,导致肘关节周围的韧带和关节囊撕裂,肱骨下端可向桡侧或尺侧(即关节囊破裂的部位)移位。因肘关节在强烈内外翻作用下,前臂各肌群猛烈收缩常合并肱骨内上髁、外上髁撕脱骨折,以肱骨内上髁骨折多见,有时骨折块可夹在关节间隙内。
(4)肘关节分裂脱位:当上传导暴力、下传导暴力集中到肘关节时,前臂过度旋前、环状韧带及桡尺骨近侧骨间膜撕裂,引起桡骨小头向前方脱位,尺骨近端向后方脱位,肱骨下端嵌插在两者之间。此种类型脱位极少见。
【答案解析】