男性,50岁患者.因渐发性双上肢震颤,活动不利半年未经专科治疗首次来院门诊.既往体健,无慢性疾病史.颅脑核磁共振扫描无异常发现.查体:面部表情呆滞,四肢肌张力增高,齿轮样,双上肢向前平伸时可见静止性的震颤,双手指鼻试验正常.
1.体检时不可能发现的征象是:
A、搓丸样动作
B、路标手现象
C、写字过小征
D、"开-关"现象
E、齿轮样强直
2.该患者最可能因下列哪种机制而发病?
A、黑质变性,纹状体内多巴胺含量显著增高
B、黑质变性,纹状体内多巴胺含量显著减少
C、黑质变性,纹状体内乙酰胆碱含量减少
D、黑质变性,纹状体内乙酰胆碱含量增加
E、黑质纹状体神经纤维变性,纹状体内γ-氨基丁酸含量增加
3.上述病人首选治疗药物为:
A、多巴胺
B、安定
C、苯妥英钠
D、溴隐亭
E、左旋多巴