单选题 18岁男性患者，感冒1天后突发肉眼血尿，持续4天后肉眼血尿消失，无水肿，查尿常规示尿蛋白阴性、红细胞(＋)，血压90／60mmHg，血红蛋白144g／L，肌酐771μmol／L。

单选题如患者作尿红细胞位相以变形红细胞为主，则患者血尿的原因最可能是

【正确答案】 D

【答案解析】解析：本例为上呼吸道感染后1天出现突发性肉眼血尿发作，无贫血、水肿、高血压、肾功能减退，且尿红细胞位相为肾小球肾小球源性血尿，故以IgA肾病可能性大。

单选题本例如要确诊，最好做哪项检查

【正确答案】 D

【答案解析】解析：IgA肾病的诊断依靠肾活检标本的免疫病理学检查，即肾小球系膜区或伴毛细血管壁以IgA为主的免疫球蛋白呈颗粒样或团块样沉积。因此应作肾活检确诊。

单选题如本例为IgA肾病，则主要应与下列哪种疾病鉴别

【正确答案】 B

【答案解析】解析：过敏性紫癜肾炎的肾病理及免疫病理与lgA肾病相同，但前者常有典型的肾外表现，如皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛和黑粪等，可鉴别。其他选项均以蛋白尿为主要表现与本例的临床表现相去太远。

单选题如本例为IgA肾病，则应采用下列哪种治疗方法

【正确答案】 A

【答案解析】解析：本例为单纯性血尿，一般无特殊治疗，避免劳累、预防感冒和避免使用肾毒性药物，对于扁桃体反复感染者应做手术摘除。