A型题

(共用题干)
男,56岁。近1周来“上呼吸道感染”后出现呼吸困难,夜间为甚,可自行缓解,白天症状不明显。既往高血压病史10年,血压控制欠满意,已戒烟10年。过敏性鼻炎病史5年。门诊心肺检查及胸部X线片未见异常,行超声心动图检查未见异常。

单选题

该患者首先考虑的诊断是(     )。

【正确答案】 B
【答案解析】

B项,患者呼吸困难以夜间为甚,可自行缓解,合并过敏性鼻炎,非发作期肺部检查正常,应诊断为支气管哮喘。ACDE四项,疾病急性发作时都不能在短期内自行缓解。A项,慢性阻塞性肺疾病的患者有长期的慢性支气管炎病史。C项,心力衰竭的患者可有劳力性呼吸困难病史。

单选题

为明确诊断,应首先采取的检查是(     )。

【正确答案】 A
【答案解析】

为确诊支气管哮喘,首选的检查为肺功能。明确诊断可进行支气管激发试验或支气管舒张试验。

单选题

该患者入院后仍间断发作憋气,在进行检查和临床观察时应特别关注的是(     )。

【正确答案】 D
【答案解析】

D项,“入院后仍间断发作憋气”说明患者处于哮喘急性发作期,可有肺部阳性体征,因此体检时应特别注意心肺体征。A项,“症状缓解时的活动耐力”主要用于了解心功能分级。B项,上呼吸道检查主要用于上呼吸道感染的诊断,对于支气管哮喘的患者上呼吸道的症状没有诊断意义。C项,血压波动情况主要用于了解高血压的治疗效果。E项,“有无杵状指”主要用于了解有无慢性缺氧,肺癌和支气管扩张等疾病。