案例分析题 杨某某,男性,55岁,农民。主诉:上腹饱胀、厌食1年,6月来体重减轻、消瘦、进行性贫血,胃痛不减、进食后加重5天。体格检查:上腹部扪及肿块,质坚硬,有压痛,可移动,腹腔内有积液。诊断:胃腺癌(已转移)。穿刺抽取积液做细胞学检查发现有胞体较大的细胞,呈圆形或卵圆形,单个或成团脱落,有些成团脱落的细胞围成腺腔样结构。胞质较丰富,略嗜碱性,染成暗红色;胞质内出现粘液空泡,呈透明空泡样,有时见印戒样细胞。核常偏位,呈圆形或卵圆形,略畸形,染色质丰富,略深染呈粗网状或粗块状,核边不规则增厚,常有1~2个显著的核仁。
问答题 77.请给出胃腺癌病理切片低倍镜下所见。
【正确答案】分化好者,癌细胞排列成腺管状,排列不规则,多层排列。分化差者,癌细胞形成癌巢,与间质分界清楚,癌细胞突破粘膜层向深层浸润。
【答案解析】
问答题 78.请给出胃腺癌病理切片高倍镜下所见。
【正确答案】癌细胞表现不同程度的异型性,大小不一,形态各异,排列紊乱,可见病理性核分裂像。
【答案解析】