(共用题干)男性,40岁。发现右侧腹股沟肿物30年,近1个月增长较快。查体:右侧腹股沟可触及6×7×6cm大小肿物,右侧睾丸缺如。
首先应考虑( )。
腹股沟直疝
精原细胞瘤
胚胎癌
卵黄囊瘤
恶性淋巴瘤
右侧睾丸缺如提示可能有隐睾,隐睾被认为是导致睾丸肿瘤的主要危险因素。右侧腹股沟肿物,近一月肿物增长较快提示睾丸恶性肿瘤可能性大,睾丸恶性肿瘤最常见的为精原细胞瘤。
可能出现( )。
β-hCG升高
AFP升高
β-hCG、AFP升高
LDH和PALP均可升高
LDH升高
精原细胞瘤常有AFP、β-hCG等肿瘤标志物升高。
治疗原则是( )。
肿瘤切除活检
试验性放疗
化疗
化疗+放疗
手术治疗+放疗和/或化疗
精原细胞瘤对放疗敏感,可行根治性睾丸切除术,术后配合放疗,也可配合顺铂为基础的化疗。