结构推理
女，4岁，因误服浓硫酸后吞咽疼痛和吞咽困难1周入院。患儿误吞硫酸后，当地医院强行喂患儿喝4/%碳酸氢钠，并且给予积极的抗炎、激素、对症、支持等治疗，吞咽困难及吞咽疼痛尚未好转。查：咽部充血。咽后壁有大量的白色假膜；间接喉镜检查见双梨状窝充血、水肿，且有部分粘膜溃烂；颈部无肿胀，无压痛。
问题：
(1)当地医院对该患儿的治疗措施中有哪些不妥?
(2)该患儿食管腐蚀伤可能为几度?
(3)该患儿还应进一步做哪些检查?
(4)该患儿进一步治疗措施应该包括哪些?
【正确答案】(1)不妥之处：食管腐蚀伤一般禁止使用碳酸氢钠作为中和剂。以免产生大量二氧化碳，有致食管穿孔的危险。
(2)分度：该患儿的食管腐蚀伤应该为中度。
(3)进一步检查：在患儿急性期过后，应该进行食管吞钡X线摄片检查和食管镜检查，以了解食管是否发生早期狭窄，便于及时处理。
(4)进一步治疗措施：继续使用抗炎、激素、对症、支持治疗。放置胃管，加强鼻饲营养。进入缓解期，做食管镜检查。如果发现有狭窄，及时给三腔管扩张，可以使用合金支架扩张。对严重狭窄、扩张无效者，应考虑切除狭窄的胃及肠代食管的手术。
【答案解析】