单选题
男性，45岁。2～3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，有饱腹感，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸、食欲缺乏。查体，血压130/80mmHg。心界扩大，心尖区舒张期隆隆样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，心率68次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢水肿。
单选题
该病例的心脏病诊断是
- A.老年退行性心脏瓣膜病
- B.冠心病
- C.先天性心脏病
- D.风湿性心脏病
- E.扩张型心肌病
【正确答案】
D
【答案解析】[解析] 患者先有心悸气短，夜间憋醒的肺水肿表现，之后有食欲缺乏，肝大等右心衰竭表现。查体时可闻及心尖舒张期隆隆样杂音与3/6级收缩期吹风样杂音，提示存在二尖瓣的狭窄和关闭不全。上述症状、体征均支持风湿性心脏病的诊断。
单选题
作心电图检查示室性期前收缩二联律，该例心律失常最可能原因是
- A.心肌缺血
- B.电解质紊乱
- C.心力衰竭
- D.洋地黄中毒
- E.感染
【正确答案】
D
【答案解析】[解析] 室性期前收缩是洋地黄类药物中毒的表现之一，该患者有长期服用洋地黄和速尿药物史。