男性，36 岁，十二指肠溃疡穿孔修补术后 5 天，腹胀痛不适，恶心停止排气排便，查 体：全腹胀，未见肠型，全腹压痛尤其以右下腹明显，轻度肌紧张，肠鸣音消失，血常规， 白细胞11×109/L，中性86%，腹部X线平片，肠腔积气并可见小液气平面，应考虑为