球结膜充血,无水肿,咽充血,腋下可见点状抓痕样出血点,肝脾未及。血常规检查:WBC 12×10
9
/L,N 72%,L 28%,可见异型淋巴细胞。尿蛋白(+++),RBC 2~5个/HP。该患者首先考虑的诊断为
A、
钩端螺旋体病
B、
败血症
C、
流行性出血热
D、
流行性脑脊髓膜炎
E、
结核性脑膜炎
【正确答案】
C
【答案解析】
患者起病急骤。发热、出血、肾脏损害均可见,“三痛”、消化道症状等全身中毒症状明显,球结膜充血、腋下抓痕样出血点、淋巴细胞增多并可见异型淋巴细胞为特征性表现。且1月发病属于流行性出血热的流行季,结合其他检查结果,该患者首先考虑的诊断为流行性出血热。
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