多选题
案例五:
案例介绍:下午六点,心理咨询师正准备下班,来了一位年轻女士,要求咨询,咨询师告诉她,咨询是要预约的,请她改日再来,她说,那不行,今天无论多晚,都必须要为她咨询,口气坚定,不容商量,又说她担负重要的任务,时间很紧,还戏?地说,不就是晚吃会饭嘛,晚一会吃饭有利于身体健康,减减肥么。
心理咨询师观察到该女士二十多岁,衣着打扮正常,朴素,没化妆,表情令人难以捉摸。咨询师请她入座后问她需要哪方面的帮助,她没有回答,然后自言自语地说:这个地方五年前我来过,你可真有本事,中秋节会吃粽子,耽误时间了,地铁是动车出事故,你能把抑郁症治成精神分裂症,就这样,别啰嗦,开药吧。
以下是双方一段对话。
心理咨询师:你想开什么药?
该女士:维思通。
心理咨询师:为什么要吃维思通?
该女士:他们说这个对我有用。
心理咨询师:他们是谁啊?
该女士:别装糊涂了,就是精神病院的那些所谓专家们。
心理咨询师:你找他们看过?
该女士:还住过院呢。
心理咨询师:那因为什么不继续找他们?
该女士:我就不是他们谈的那个病,我是心理问题,你不是心理专家吗?
多选题
多选 该女士的行为特点包括()。
【正确答案】
A、B、D
【答案解析】[解析] 求助者下午6点才来到咨询室且不预约,说明其随心所欲的行为特点,强迫咨询师为其咨询,这是强人所难;还说自己担负重要任务,这是语言夸张。
多选题
单选 该女士出现的主要症状是()。
【正确答案】
B
【答案解析】[解析] 求助者自言自语地说:“这个地方五年前我来过,你可真有本事,中秋节会吃粽子,耽误时间了,地铁是动车出事故,你能把抑郁症治成精神分裂症,就这样,别啰嗦,开药吧。”谈话内容缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性,这是破裂性思维的表现。
多选题
单选 对于该女士说“这个地方五年前我来过”,咨询师恰当的做法是()。
【正确答案】
D
【答案解析】[解析] 求助者说“这个地方五年前我来过”,主客观世界不统一,很可能是精神病性症状的表现。
多选题
单选 对该女士形成初步诊断前,首先需要排除的是()。
【正确答案】
C
【答案解析】[解析] 求助者言语谈话内容缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性,行为表现也有异常,所以咨询师首先要排除求助者是不是精神病性问题。
多选题
单选 对该案例咨询师恰当的做法是()。
【正确答案】
A
【答案解析】[解析] 求助者为开药而来,而心理咨询师是不能开药的,所以求助者的需求已经不属于自己的工作范围了。
多选题
单选 交谈中,咨询师请助手为该女士倒杯水,趁机递给助手一个小条,上写:“注意,精分”,其用意是()。
【正确答案】
C
【答案解析】[解析] 由于精神分裂症患者有可能会做出威胁到自己或咨询师安全的行为,所以咨询师谨慎起见,告知其助手,以便更好地按照精神病人的方式应对求助者。
多选题
单选 对该女士的收费问题,比较恰当的做法是()。
【正确答案】
C
【答案解析】[解析] 咨询师已经为求助者付出了自己的时间和专业知识,算是提服务了,按理应该收费,但是又不能为求助者开药,无法进一步为求助者提供帮助,故此不收费也是合理的。
多选题
单选 对该女士的判断,正确的是()。
【正确答案】
B
【答案解析】[解析] 求助者不认为自己是精神分裂,但是仍然认为自己有问题,还寻求药物治疗,说明自知力不完整。
多选题
单选 对该女士,咨询师较为恰当的反思是()。
【正确答案】
C
【答案解析】[解析] 咨询师不可避免地会遇到这类求助者,咨询师要有良好的心态,其实每一个案例都会让咨询师增加经验,心理咨询师本身就是一个奉献性很强的职业。
多选题
多选 判断该女士是否有思维不连贯的依据包括()。
【正确答案】
A
【答案解析】[解析] 思维不连贯是严重的破裂性思维,在意识清楚的情况下,不但主题之间,语句之间缺乏内在意义上的连贯性和应有的逻辑性,而且个别词句之间也缺乏应有的连贯性和逻辑性,言语更加支离破碎,语句片段,毫无主题可言,称为语词杂拌。