男性，42 岁，丰盛酒宴饱餐后。上腹剧痛，伴恶心，呕吐，吐物为胃内容物，吐后腹 痛更加剧，如刀割样，注射阿托品，痛不止，已 6 小时。体检：脉搏 124 次/分，血压 80/50mmHg， 痛苦容貌，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音界存在， 右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞 12×109/L，血清淀粉酶 320 单位(温氏法)，血钙 1.5mmol/L(6mg/dl)，经 3 小时治疗观察，病情无好转，诊断应考虑为